Cuidando a tu bebé prematuro

Todos los padres tienen preguntas sobre el cuidado de su recién nacido, pero cuando su bebé llega antes de tiempo y requiere una estancia prolongada en el hospital antes de irse a casa, es natural tener aún más preocupaciones. Estas son algunas de las preguntas más comunes sobre los bebés que nacen prematuramente: 

¿Cuándo se considera que un bebé es prematuro?

Un embarazo a término durante aproximadamente 40 semanas desde el primer día del último período menstrual de una mujer. Si nace entre las semanas 38 o 39 a 42, el bebé se considera a término.

Entonces, ¿qué se considera un bebé prematuro? Las definiciones difieren ligeramente entre los expertos médicos y las organizaciones, pero en general cuando un bebé nace a las 37 o 38 semanas o antes, se considera prematuro y el nacimiento se llama prematuro.

El cálculo se basa en la fecha de la última menstruación de la madre y una evaluación de la madurez física y neurológica del bebé, mediante mediciones por ultrasonidos mientras aún está en el útero y un examen directo después del nacimiento.

¿Qué tan común es el nacimiento prematuro?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera prematuro un bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido 37 semanas de gestación. Los niños prematuros se dividen en subcategorías en función de la edad gestacional:

• Prematuros extremos (menos de 28 semanas)

• Muy prematuros (28 a 32 semanas)

• Prematuros moderados a tardíos (32 a 37 semanas)

Datos de prematuridad en Perú

De acuerdo a datos publicados por el Ministerio de Salud de Perú, más de cien mil  bebés prematuros nacen al año en el país andino. 

A pesar de este incremento en la prematuridad, ha mejorado la supervivencia de estos bebés gracias al trabajo y el apoyo de los servicios de salud, el uso de tecnologías y la atención del personal altamente calificado para la atención de los bebés.

¿Qué es un bebé extremadamente prematuro?

No todos los bebés prematuros entran en la misma categoría. Esto se debe a que la cantidad de semanas que el bebé es prematuro influye en su salud y en el tipo y la cantidad de asistencia médica requerida para garantizar que se desarrolle y se mantenga cómodo. Muchos expertos agrupan a los bebés en tres grandes categorías: extremadamente prematuros, muy prematuros y prematuros moderados o tardíos.

Los bebés que nacen antes de las 25 a 28 semanas de embarazo se consideran extremadamente prematuros. Los órganos principales de un bebé nacido tan pronto no están completamente formados. El personal especializado de la UCIN podrá ayudarte a tomar decisiones sobre el tratamiento y otras medidas para que el bebé se sienta más cómodo.

¿Qué es un bebé muy prematuro?

Si un bebé nace antes de la semana 32 de embarazo, se considera muy prematuro. La tasa de supervivencia en este punto es mucho mayor que la de los bebés nacidos de forma extremadamente prematura, pero aún así se enfrentarán a desafíos de salud, que el personal de la UCIN podrá explicar. Este personal altamente cualificado también podrá orientarte sobre las mejores opciones de tratamiento y atención y, en muchos casos, puede haber pocas consecuencias adversas para la salud a largo plazo.

¿Qué es un bebé prematuro moderado a tardío?

Un bebé prematuro moderado o tardío es aquel que nace entre la semana 32 y la semana 37 de embarazo. Los bebés nacidos de forma moderada a tardía pueden parecerse mucho a los bebés nacidos a término, pero más pequeños. Todavía pueden tener problemas de salud, como dificultades respiratorias, de alimentación y termorregulación. El equipo médico de tu bebé podrá aconsejarte sobre cómo reducir cualquier riesgo de complicaciones, para que puedas llevar a tu recién nacido a casa lo antes posible. 

¿Cuál es la diferencia entre bebés prematuros pequeños, medianos y grandes?

Además del peso al nacer, el tamaño relativo para una determinada edad gestacional es otra forma de caracterizar a un recién nacido. El peso de un bebé en relación con su edad gestacional se compara con normas bien establecidas del crecimiento en el útero, y las clasificaciones son:

• Apropiado para la edad gestacional (AGA): Un bebé se encuentra en el rango promedio para su edad gestacional.

• Pequeño para la edad gestacional (PEG): Un bebé que tiene bajo peso para su edad gestacional.

• Grande para la edad gestacional (GEG): Un bebé cuyo peso está  por encima del rango promedio.

• Retraso del crecimiento intrauterino (RCI): Se produce cuando el feto o el bebé no recibe los nutrientes y el oxígeno necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuados de los órganos y tejidos.

En el caso de los bebés PEG y GEG, surgen otros problemas que requieren más pruebas y seguimiento. Es bueno que el bebé sea PEG, aunque sea muy temprano y muy pequeño.

Esto significa que hay otras tres formas posibles de describir a los recién nacidos del mismo peso al nacer. Por ejemplo, un bebé de 1.5 kg puede ser un bebé PEG con 42 semanas, un bebé GEG con 30 semanas o un bebé AGA a las 36 semanas. Dependiendo de su peso y edad gestacional, necesitará diferentes tipos de pruebas diagnósticas, seguimiento, apoyo y recomendaciones.

¿Qué sabemos sobre la tasa de supervivencia de un bebé prematuro?

Los bebés prematuros no alcanzan el peso adecuado, por lo que pueden estar expuestos a enfermarse y necesitar atención y cuidados especializados para sobrevivir, crecer y desarrollarse saludablemente. 

Una importante proporción de ellos muere o presentan complicaciones que, por no recibir la atención oportuna y de calidad, dejan secuelas. Brindar ese cuidado y atención necesarios es, sobre todo, un derecho. Y es responsabilidad de todos trabajar para, por un lado, prevenir los nacimientos prematuros y, por otro, brindar a los bebés prematuros la atención que requieren.

¿Cuáles son las causas de los partos prematuros?

Hay muchas causas de prematuridad; algunas son conocidas y otras no. Los factores de riesgo conocidos representan aproximadamente la mitad de los casos de parto prematuro. Estos factores de riesgo conocidos incluyen:

• Infecciones: Se sabe que las infecciones del tracto urinario, las enfermedades respiratorias y las infecciones vaginales están asociadas al parto prematuro. Recientemente, la enfermedad de las encías y las enfermedades virales no detectadas se han asociado a un aumento en las tasas de prematuridad. Incluso si no hay una infección conocida en el momento del parto prematuro, la placenta puede mostrar signos de infección.

• La bacteria estreptococo del grupo B, en particular, está relacionada con el parto prematuro incluso sin causar ninguna enfermedad en la madre. Por eso existe una prueba para detectar esta infección, mediante cultivos o cribados rápidos en hisopos en el área genital y rectal de la madre. Si se identifica, esta infección puede tratarse con antibióticos antes o durante el trabajo de parto para prevenir la propagación de la infección al bebé. Cuando se produce un parto prematuro, se presume que la infección es un factor, por lo que después del nacimiento, la madre y el bebé reciben tratamiento con antibióticos. 

• Las membranas que rodean al bebé en el útero son una barrera importante contra las infecciones. Si éstas se rompen antes de tiempo, el bebé corre el riesgo de contraer una infección. Esto se llama rotura prematura de membranas. Si se produce algún signo de infección en la madre o se sugiere en la monitorización del feto, será necesario un parto prematuro. Puede ser que la rotura prematura de membranas esté causada por una infección.

• Partos múltiples: los gemelos, los trillizos y otros múltiples no suelen llegar a término. Los gemelos tienen entre un 25% a un 50% de posibilidades de llegar antes de tiempo, y las probabilidades aumentan a partir de ahí a medida que aumenta la cantidad de bebés que se llevan en el útero. El útero puede apretarse y comenzar a contraerse, el flujo sanguíneo de la placenta puede disminuir las placentas o la placenta puede desgastarse. Por cualquiera de estos motivos, los bebés múltiples a menudo llegan antes de tiempo, o se decide adelantar el parto.

• Anomalías congénitas: Los bebés con irregularidades en el desarrollo pueden comenzar a llamar a la puerta antes de tiempo. Las pruebas de ultrasonido a menudo ayudan a identificarlos. Si el bebé necesita una intervención antes de la fecha prevista, puede planificarse un parto prematuro.

• Una afección de la madre: Las madres con anormalidades uterinas o cervicales; enfermedades crónicas como la insuficiencia renal, la preeclampsia/eclampsia (una enfermedad relacionada con el embarazo que provoca hipertensión arterial) o la diabetes; o una placenta que funciona mal, sangra o está dañada, suelen requerir un parto prematuro. El parto puede ser por cesárea o puede inducir un parto vaginal por el bienestar de la madre y/o del bebé.

Otros factores de salud de la madre se han relacionado con una mayor tasa de partos prematuros:

• Un parto prematuro previo

• Problemas de fertilidad, pérdida del embarazo en el segundo trimestre o pérdida de embarazo espontáneo

• Quedar embarazada seis semanas o menos después de un parto anterior

• Tener un peso inferior al normal al momento de la concepción o engordar menos de 9 kg durante el embarazo

• Ser menor de 17 años o mayor de 35

• Trabajar hasta el final del embarazo, realizar trabajos pesados o estar sujeta a mucho estrés físico o emocional

• Fumar o usar drogas como la cocaína o las anfetaminas

¿Cuáles son algunos mitos comunes sobre las causas del parto prematuro?

Las mamás y los papás de bebés prematuros pueden preguntarse qué hicieron para provocar un parto prematuro y sentirse culpables. En la gran mayoría de los casos, no se podría haber hecho nada para evitar un parto prematuro. Pero los mitos sobre las causas de los nacimientos prematuros incluyen:

• Preocupación

• Los malos pensamientos

• Discusiones entre la madre y el padre

• Los viajes en avión

• Mala alimentación

• Natación

• Ropa ajustada, sobre todo pantalones

• Los celos de un familiar o amigo 

¿Cómo puedo disminuir las posibilidades de que mi bebé nazca prematuro?

No es posible prevenir los nacimientos prematuros, pero hay algunas cosas que puedes hacer para ayudar a reducir el riesgo. Recibir una buena atención prenatal y tener una buena atención médica entre embarazos podría ayudar. 

La atención médica adecuada también te ayudará a detectar y tratar cualquier infección a tiempo. Si el tuyo es un embarazo de alto riesgo, o si tienes algún problema de salud crónico o agudo, consulta a tu médico con frecuencia. 

Una buena nutrición, un aumento de peso adecuado y no fumar ni consumir drogas también pueden disminuir las posibilidades de un parto prematuro.

¿Cómo se calcula la edad de un bebé prematuro?

Hay tres “edades” que hay que tener en cuenta para un bebé prematuro:

• Edad gestacional: La edad gestacional de un bebé prematuro es la cantidad de semanas completadas en el útero al momento del nacimiento, calculada a partir de las fechas menstruales de la madre y las características de maduración del bebé al nacer.

• Edad cronológica: Es el tiempo real transcurrido desde el nacimiento.

• Edad ajustada: Es la edad cronológica corregida por el grado de prematuridad.

Por ejemplo, si tu hijo nació hace tres semanas (lo que significa que su edad cronológica es de 3 semanas) tras pasar 30 semanas en el útero (es decir, al nacer su edad gestacional era de 30 semanas), su edad ajustada se considera de 33 semanas, hasta que llegue a término (a las 40 semanas). A los seis meses de edad cronológica, tendría una edad ajustada de 3 meses y medio: 6 meses menos los 2 meses y medio (10 semanas) que se adelantó. 

La edad ajustada se suele utilizar cuando el tema es el desarrollo de tu bebé, pero la edad cronológica es mejor para calcular el momento de las visitas médicas y las vacunas.

El desarrollo de tu bebé prematuro se ajustará más a su edad ajustada que a su edad cronológica, pero cómo llegó en una fecha específica del calendario, ese será su cumpleaños legal. 

Cada año, recuerda lo lejos que has llegado. Cuando cumpla 2 años, empieza a contarle la historia de su nacimiento. A todos los niños les gusta escuchar todo sobre sí mismos, y la prematuridad es parte de su historia.

¿Cómo es el parto de un bebé prematuro?

Alrededor del 20% de los bebés prematuros nacen de forma electiva (un parto planificado) debido a la condición de la madre o del bebé. Muchos de ellos nacen por cesárea para evitar el estrés del parto, mientras que algunos nacimientos tienen trabajo de parto inducido. Otro 30% tiene un parto prematuro tras la rotura de las membranas, y aproximadamente la mitad de los partos prematuros se producen tras el inicio del parto prematuro.

Se puede inducir el trabajo de parto o proponer un parto quirúrgico si el bebé está en peligro; esto se denomina sufrimiento fetal. Los signos de sufrimiento y las razones para considerar un parto prematuro incluyen menos movimiento, una mala respuesta a las contracciones inducidas del útero, crecimiento lento o sangrado de la placenta. 

Las probabilidades de necesitar una cesárea aumentan a medida que aumenta el número de bebés que llevas. Esto se debe en gran parte a las diferentes posiciones que toman estos compañeros de útero, además de la posición habitual con la cabeza hacia abajo. 

Si tienes una condición de alto riesgo y/o un parto prematuro es inminente, es posible que te trasladen a un centro de alto riesgo para el parto, de modo que tanto tú como tu bebé puedan recibir la atención especializada que puedan necesitar. Espera a un gran equipo en el parto para que tus necesidades y las de tu bebé sean atendidas completa y rápidamente.

Obtén más información sobre los signos del trabajo de parto prematuro, para que puedas distinguir entre el trabajo de parto prematuro y las contracciones de “práctica” llamadas de Braxton - Hicks durante tu embarazo.

¿Qué puedo esperar en el hospital?

Dentro de la UCIN se aseguran que los bebés prematuros que tienen en sus manos tengan un sueño como se espera, dando así como resultado un buen crecimiento y desarrollo. Están muy agradecidos porque logran ayudar a los bebitos prematuros a que vuelvan a casa con sus padres y regresen más fortalecidos, su objetivo es poder proteger su sueño.

Si tu bebé es inesperadamente prematuro y/o desarrolla complicaciones, puede ser trasladado en avión, helicóptero o una ambulancia a un centro perinatal regional donde se pueden atender sus necesidades. Cuando su condición médica se estabiliza, a menudo lo vuelven a transferir a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de un hospital cercano a tu hogar para que siga creciendo y madurando hasta que esté listo para volver a casa.

Dependiendo de la situación, tu bebé puede necesitar una variedad de pruebas especializadas, y es posible que te encuentres con una serie de equipos especialmente diseñados para bebés prematuros. Puede ser útil familiarizarte con estas pruebas y tipos de equipos para ayudarte a sentirte un poco menos abrumada. Por supuesto, el personal de la UCIN siempre podrá explicarte la situación específica de tu bebé. 

A todas las madres les preocupa empezar a amamantar a su bebé, pero en el caso de un bebé prematuro, las preguntas sobre la lactancia pueden ser un poco diferentes. El personal de la UCIN está formado por expertos altamente capacitados que pueden brindarte la mejor orientación personalizada sobre la extracción de leche materna y otras cosas.

Nutrición del bebé prematuro

La Organización Mundial de la Salud (OMS) detalla que la lactancia materna es una de las formas más eficaces de garantizar la salud y la supervivencia de los niños. Los beneficios de la lactancia materna en un bebé prematuro son diversos en la salud, revisa el siguiente gráfico sobre los beneficios y consejos para amamantar a tu bebé.

¿Tienes aún dudas sobre la alimentación de tu bebé prematuro? Consulta este artículo donde podrás resolver tus preguntas.

Puede que te sorprendan las pequeñas cosas que se convierten en grandes preguntas si eres madre de un bebé prematuro. Por ejemplo, ¿qué ropa o pañales usa un bebé prematuro? 

Recuerda, para el personal de la UCIN, ninguna pregunta es tonta, así que tómate el tiempo para obtener todas las respuestas que necesitas, sin importar cuán grandes o pequeñas puedan parecer. 

¿Cómo manejo los costos de los cuidados médicos especiales de mi bebé prematuro?

Cuando un bebé nace prematuramente, no hay duda de que los gastos médicos pueden ser muy elevados, debido a los tratamientos de alta tecnología y las largas estancias hospitalarias que pueden ser necesarias. 

Comunícate con tu compañía de seguros tan pronto como sea posible después del nacimiento de tu bebé para establecer la cobertura. La oficina comercial del hospital también te ayudará. Si no tienes seguro, el trabajador social del hospital y el personal de la oficina comercial, así como las agencias locales de servicios sociales, son los recursos a los que puedes recurrir para ayudar a identificar los programas que podrían ofrecer esa ayuda financiera.

¿Cuándo será dado de alta del hospital mi bebé prematuro?

Los bebés prematuros suelen irse a casa entre dos a cuatro semanas antes de la fecha prevista de parto, pero hay varias excepciones. Hay factores que contribuyen a la decisión de dar de alta a un bebé prematuro. Por ejemplo, la respiración, el ritmo cardíaco y la temperatura del bebé deben ser constantes y estables en un moisés normal. Si tu bebé está siendo monitoreado para detectar apnea (interrupción de la respiración) o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), debes saber cómo usar el monitor y responder a las alarmas. Antes de que el bebé abandone el hospital, hay que hacerle una prueba de audición, un examen ocular y otras pruebas.

Tu bebé necesita ganar peso de manera constante, por lo que debes ser capaz de alimentarlo con el pecho, biberón, la sonda (alimentación mediante un tubo en el estómago) o una combinación de estos métodos. Si tu bebé necesita medicamentos, hay que establecer un régimen regular y ser capaz administrarlos con precisión. 

La mayoría de las clínicas de bebés prematuros exigen que aprendas la reanimación cardiopulmonar infantil (RCP), que es una habilidad, en cualquier caso. 

Para facilitar la transición del hospital a casa, es posible que tu hospital te ofrezca la oportunidad de quedarte una o más noches para cuidar completamente a tu bebé mientras las enfermeras están cerca. 

Tu pequeño necesitará una prueba de asiento de automóvil para determinar si su respiración está bien para el viaje a casa y, de no ser así, habrá que hacer modificaciones. Tu hogar también puede requerir algunos cambios o la instalación de equipos especiales. 

Finalmente, el médico de tu hijo deberá conocer el historial de tu hijo para que esté listo para hacerse cargo.

Antes de salir del hospital, el persona te hará todas las pruebas pertinentes y te brindará toda la información que necesites sobre cómo continuar cuidando y ayudando al desarrollo de tu bebé prematuro. Si tienes alguna pregunta pendiente, no dudes en preguntar a tu médico, para que te sientas más segura de cuidarlo en casa. 

Una vez en casa, hay muchas cosas que puedes hacer para ayudar y apoyar el desarrollo de tu bebé prematuro: todo, desde los cuidados del método canguro, hasta tener la ropa adecuada para bebés prematuros e incluso asegurarte de tener pañales para bebés prematuros que se ajusten bien a tu bebé y lo mantengan seco.

El cuidado de tu bebé prematuro puede suponer una presión adicional sobre las finanzas de tu hogar, pero hay muchas maneras de ahorrar dinero.

Una vez que estés en casa con tu bebé prematuro

Las siguientes secciones responden a algunas preguntas comunes sobre la vida en el hogar y los cuidados posteriores una vez que te has llevado a tu bebé prematuro a casa.

¿Puede mi bebé prematuro tener visitas en casa?

¡Es emocionante poder compartir la alegría de traer un bebé a casa! Sin embargo, dependiendo de cuán pequeño o frágil sea tu bebé, puede que tengas que restringir las visitas por un tiempo. Un bebé prematuro que ha estado en el hospital durante semanas, puede necesitar un periodo sin visitas.

Básicamente, limitar las visitas impide los gérmenes a los que está expuesto tu bebé. Alguien con tos o resfriado, por ejemplo, podría suponer un riesgo para un bebé nacido prematuramente que se está recuperando de una enfermedad pulmonar, una condición común entre los bebés prematuros. El contacto con miembros del hogar ligeramente enfermos y los cuidados habituales no supone gran problema, ya que comparten el mismo entorno que el bebé y no traen nuevos gérmenes. 

Sin embargo, un miembro del hogar con un jugoso resfriado debe limitar el contacto si es posible y practicar el lavado de manos y el control de estornudos de manera seria. 

Limitar las visitas también reduce el riesgo de sobreestimulación, no solo para tu bebé sino para toda tu familia. Demasiada manipulación y conversación pueden ser estresantes para los bebés pequeños. 

Tú sabrás mejor que nadie cuánto puede soportar tu pequeño. Reserva tiempo para crear un vínculo familiar, para conocer a tu hijo y para ayudarle a enfrentarse al mundo con la delicadeza.

¿Durante cuánto tiempo necesitará mi bebé prematuro citas de seguimiento?

Las clínicas de seguimiento son clínicas especiales para niños nacidos antes de tiempo o con condiciones que los ponen en riesgo de tener problemas físicos o de desarrollo. Se suelen concertar citas periódicas para los bebés a partir del alta hospitalaria. Estas citas en la clínica complementan las visitas regulares de atención primaria del niño. Las evaluaciones de desarrollo de la clínica van más allá de lo que un médico normalmente puede hacer en una visita regular al consultorio.

En cada visita, el personal de la clínica pasará tiempo contigo y tu bebé para evaluar el progreso, abordar nuevas situaciones que pueden haber surgido y hacer referencias a programas y servicios médicos comunitarios. 

Aunque las citas pueden llevar mucho tiempo, generalmente esa no es la razón por la que algunas familias se resisten a ir. Lo difícil es enfrentarse a la posibilidad de encontrar un nuevo problema cuando prefieres olvidar todos los problemas por los que pasaste cuando nació tu bebé. Pero evita esas preocupaciones y preséntate a la cita. La mayoría de las veces, recibirás mucha tranquilidad y apoyo, además de valiosa educación y sugerencias para programas y actividades.

Como algunos problemas sutiles de aprendizaje o problemas de percepción no aparecen hasta la edad escolar, es mejor seguir yendo a la clínica hasta que esté preparando la lonchera. De hecho, una de las visitas más importantes puede ser la previa al ingreso del niño a la guardería. 

¿Cómo afectará a mi familia y qué podemos hacer para manejar esta situación?

Un bebé frágil requiere atención y vigilancia extraordinarias, y es un desafío satisfacer las necesidades de los demás miembros de la familia, tanto de los padres como de los niños mayores. Incluye a los niños mayores desde el principio brindándoles descripciones sencillas de lo que está sucediendo, explicaciones claras de por qué sus emociones pueden ser más o menos fuertes, y sugerencias sobre lo que pueden hacer para ayudar.

Cuando tu bebé esté en el hospital, los niños mayores pueden participar enviando dibujos o fotos para colocar en la incubadora y seleccionando juguetes pequeños o ropa. En cuanto al equipo técnico que soporta a tu recién nacido haya disminuido lo suficiente como para no ser abrumador, trae a los hermanos para visitarlo, siempre que estén sanos. Tocar al bebé, aunque sea un poco, ayuda. 

En casa, asegúrate de involucrar a los hermanos mayores en el cuidado del bebé. Un niño pequeño, por ejemplo, puede ayudar llevándote un pañal o abrochándolo una vez que se lo ha puesto. Pasa tiempo a solas con tus hijos mayores todos los días, por breve que sea. Pídele a otra persona que cuide al bebé mientras brindas atención exclusiva a tus hijos mayores, en lugar de simplemente entregárselos a una niñera. 

Cuando alimentes al bebé, obtén una canasta de juguetes silenciosos para tus hijos mayores para que puedan sentarse contigo y ocuparse de estos artículos especiales. 

Espera retrocesos en el comportamiento, como pantalones mojados, problemas para dormir y berrinches: tu hijo mayor se está adaptando a las nuevas circunstancias, al igual que tú. No esperes que le guste mucho el bebé; desde su punto de vista, el bebé no es muy divertido y causa muchos problemas.

Acuérdate de recurrir a otras personas para que te sustituyan durante un tiempo para que puedas hacer ejercicio y descansar. No puedes ser una buena madre si estás cansada o malhumorada. Deja que la casa esté un poco desordenada (o contrata a alguien para que la limpie), haz las comidas sencillas y limita las demandas sociales y laborales en la medida de lo posible para ahorrar energía. Todas estas medidas ayudarán a que la vida sea más tranquila para todos en el hogar. Es natural sentirse abrumada y temerosa. 

¿Mi próximo bebé será prematuro?

Esto depende de por qué se adelantó tu primer bebé. Si no tienes ningún factor  de riesgo prematuridad conocido, que no sean los antecedentes de un bebé prematuro anterior, es muy probable que la fecha de nacimiento de tu próximo hijo esté cerca de la fecha prevista. 

Sin embargo, si tienes irregularidades en el útero o una condición crónica de salud como diabetes o enfermedad renal, es muy probable que experimentes otro parto prematuro. Además, las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de tener un parto prematuro.    

Fuentes